Comptes nationaux de la santé 2012

Le montant des dépenses courantes de santé s’élève à 243 milliards d’euros en 2012, soit 12 % du produit intérieur brut (PIB). La consommation de soins et de biens médicaux (CSBM), qui en représente les trois quarts, atteint pour sa part 183,6 milliards d’euros. Sa progression en valeur est sensiblement inférieure à 3 % pour la troisième année consécutive : +2,2 % en 2012, après +2,5 % en 2011 et +2,4 % en 2010. Sa part dans le PIB est de 9 %, comme en 2011.

En volume, la CSBM a augmenté de 2,7 % en 2012, comme en 2011, tandis que son prix moyen recule légèrement pour la troisième année consécutive : -0,4 % en 2012, après -0,2 % en 2011 et -0,3 % en 2010. La diminution du prix des soins hospitaliers et de celui des médicaments a en effet compensé la hausse du prix des soins de ville.

En 2012 comme en 2011, la part de la CSBM financée par la Sécurité sociale est de 75,5 %, celle prise en charge par les organismes complémentaires de 13,7 %. Quant au reste à charge des ménages, il est stable à 9,6 % depuis 2009.

Sommaire

- Vue d’ensemble
- Dossiers
— Prix des médicaments suite à leur déremboursement et concurrence en prix entre pharmacies pour la distribution des médicaments non remboursables
Renaud Legal, Claire Marbot, Céline Pilorge (Drees)
— Dépenses de santé, hospitalisations et pathologies des personnes âgées de 75 ans ou plus
Lucie Calvet (Drees)

- Éclairages
— La situation économique et financière des hôpitaux publics en 2011 et 2012
Engin Yilmaz (Drees)
— La situation économique et financière des cliniques privées à but lucratif en 2011
Éric Thuaud (Drees)
— L’évolution du marché du médicament remboursable en ville entre 2011 et 2012
Blandine Juillard-Condat (CHU Toulouse), Céline Pilorge (Drees)
— Les hôpitaux du secteur public hospitalier de 2006 à 2011 : de la comptabilité générale à la comptabilité nationale
Marion Bouvet (DREES)

- Fiches thématiques
— La Consommation de Soins et de Biens Médicaux (CSBM)
— La Dépense Courante de Santé (DCS)
— La Dépense Totale de Santé (DTS)
— Le financement de la santé

- Annexes
- Tableaux détaillés 2000–2012

Avant-propos

Les Comptes de la santé sont l’un des comptes satellites des Comptes nationaux. Ils sont présentés dans la « base 2005 » de la Comptabilité nationale qui s’est substituée il y a deux ans à la précédente « base 2000 ». Les données de ce rapport correspondent aux données provisoires de l’année 2012, aux données semi-définitives de l’année 2011 et aux données définitives des années 2000 à 2010.

Ces comptes fournissent une estimation de la consommation finale de soins de santé et des financements correspondants qu’ils relèvent de l’assurance-maladie, de l’État, des collectivités locales, des organismes complémentaires ou directement des ménages.

Ces comptes servent de base à l’élaboration des Comptes de la santé présentés dans les instances internationales (OCDE, Eurostat et OMS). Ils permettent ainsi d’établir des comparaisons internationales.

Ce rapport s’ouvre par une vue d’ensemble dégageant les principales évolutions des dépenses de santé observées en 2012.

Une deuxième partie comprend deux dossiers : le premier sur le prix des médicaments suite à leur déremboursement et la concurrence en prix entre pharmacies pour la distribution des médicaments non remboursables, le second sur les dépenses de santé, hospitalisations et pathologies des personnes âgées de 75 ans ou plus.

La troisième partie comprend quatre éclairages : le premier porte sur la situation économique et financière des hôpitaux publics en 2011 et 2012, le deuxième sur la situation économique et financière des cliniques privées à but lucratif en 2011, le troisième sur l’évolution du marché des médicaments remboursables entre 2011 et 2012 et le dernier sur les aspects comptables des hôpitaux du secteur public hospitalier entre 2006 et 2011.

La quatrième partie présente une analyse des dépenses de santé sous forme de fiches thématiques.

Des annexes présentent enfin les définitions des principaux agrégats des Comptes de la santé et les principes méthodologiques suivis pour l’estimation des dépenses de santé, ainsi que des tableaux détaillés retraçant les comptes de 2000 à 2012.

Documents

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Référence : Marie-Anne LE GARREC et Marion BOUVET, 2013, « Comptes nationaux de la santé 2012 », Document de travail, Série Statistiques, n° 185, Drees, septembre.

Mots-clefs : dépenses de santé, comptes de la santé, consommation médicale, CSBM (consommation de soins et de biens médicaux), médicaments, soins ambulatoires, hôpital, reste à charge